从大豆和其他植物中提取的天然化合物减少乳腺癌复发,提高生存率, Research Shows

01/10/2024

soy beans
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被称为异黄酮的大豆化合物是植物衍生化合物之一,可以显著降低乳腺癌复发或死亡的风险, 根据一项新的荟萃分析由来自 Johns Hopkins Kimmel Cancer Center. The results were published Jan. 10 in the journal JNCI Cancer Spectrum.

澳大利亚、丹麦、英国、挪威和美国的调查人员说.S. 回顾了22项已发表的观察性研究,这些研究检查了饮食摄入大豆的影响, 木脂素(存在于包括种子和坚果在内的多种植物中的化合物), cruciferous/cabbage-family vegetables, 绿茶——以及这些物质中的植物营养素(从植物中提取的天然化合物)——对乳腺癌的复发和死亡率有影响, as well as on mortality from all causes. This included 11 studies of soy isoflavones, three of cruciferous vegetables, two of green tea, three of lignans, and three of enterolactone, which is formed in the gut when lignans are digested. 

大豆异黄酮与乳腺癌复发风险降低26%有关, 根据一项荟萃分析,其中包括11项研究中的6项,837 women)  reviewed by investigators. 结果在绝经后幸存者中最为显著. 每天摄入60毫克,风险降低幅度最大. This is equivalent to two to three servings per day, where one serving equates to a cup of soy milk, 三盎司豆腐或半杯煮熟的大豆. However, 食用大豆对死亡风险的影响较小(12%),没有统计学意义, and was seen mostly at 20-40 mg per day, or one to two servings. 

Another finding, reported for the first time in a meta-analysis, relates to enterolactone, a compound metabolized from lignans. Lignans are found in a wide variety of plants, such as seeds, nuts, legumes, whole grains, fruit and vegetables. 亚麻籽、腰果、西兰花和球芽甘蓝等食物中都含有高水平的维生素d. 研究发现,肠内酯可将乳腺癌特异性死亡率降低28%,将任何原因导致的死亡风险降低31%, 特别是绝经后妇女(任何原因造成的死亡减少35%). 根据这些肠内酯的发现,不可能计算出饮食中木脂素的有效剂量, 因为在木脂素代谢中起作用的肠道微生物群因人而异.

“These findings were graded probable, 这意味着有强有力的研究表明他们对我们所看到的结果有贡献,” says lead study author Diana van Die, Ph.D.他是澳大利亚西悉尼大学NICM健康研究所的研究员. 

The review also found some suggestive results, 这意味着结果总体上是一致的,但很少有足够的证据来证明建议是正确的:

     •饮用绿茶可以将I期或II期乳腺癌患者的乳腺癌复发风险降低44%. 效果最大的是每天喝三到五杯,每天喝五杯或更多, as documented in two Japanese studies.

     •在乳腺癌诊断前食用木脂素的人群中, 绝经后妇女的癌症特异性死亡率风险降低了34%,所有死因的死亡率降低了19%. 然而,绝经前妇女食用木脂素会增加死亡风险. 这一结果表明木脂素的作用依赖于激素环境, 尽管这可能是由一项大型研究推动的,需要进一步调查. 在回顾的研究中,最高摄入量是每天九份或更多份.

     •十字花科蔬菜的影响尚无定论, 可能是受研究中平均摄入量很低(每天不到半杯)的影响. 

Investigators also looked into whether consuming soy, lignans, cruciferous vegetables and green tea, 或者她们在乳腺癌诊断前后饮食中的植物营养素有什么不同. However, the data did not provide a concrete answer. 所有关于绿茶和木脂素的研究都测量了诊断前的摄入量, 而大豆的研究结果来自于对诊断前后摄入量的测量. 

“必须强调的是,这些研究是针对接受过乳腺癌药物和/或手术治疗的女性进行的, 这些食物和植物营养素不应被视为治疗的替代品,” says senior study author Channing Paller, M.D., 前列腺癌临床研究主任兼约翰霍普金斯大学肿瘤学副教授. 

“这项研究强调了在这一领域进行更强有力的研究的必要性,研究这些化合物的最有效剂量, 以及在诊断后开始食用它们是否与诊断前的终生饮食习惯具有相同的效果. 这正是患者所期待的,”帕勒补充道. 

Kala Visvanathan, M.D., M.H.S., Kimmel癌症中心临床癌症遗传和预防服务主任, was a co-author of the review. 其他共同作者来自澳大利亚的Integria (MediHerb), the Danish Cancer Institute, Imperial College London, 奥斯陆新大学学院和挪威癌症登记处.